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        上海仁济医院第一例临床肾移植可追溯至上世纪70年代我国最早成功开展肾移植的医院之一。在历任学科带头人凌建煜教授、邱丰教授,和张明教授的带领下经过几代人的努力拼搏,建立起医、教、研为一体的国内一流的肾脏移植中心。肾移植中心于1999年成功开展国内首例夫妻间活体供肾肾移植手术。2001全国首创利用边缘肾进行改良单侧双肾移植手术获得成功这一方法现已成为国内低龄低体重儿童向成人受体供肾的标准仁济肾移植中心得到国家卫计委的充分肯定,2013进入泌尿外科学国家临床重点专科,2014年成为第一批器官移植国家临床重点专科肾移植中心也和多家国际顶尖肾脏移植中心开展进行了合作项目,其中于2016年开展了与美国哈佛大学医学院附属布莱根妇女医院移植外科的交流与合作,该中心是肾移植的发源地,世界第一例成功的临床肾移植即在此开展,并由此获得1990年诺贝尔奖

        截至2016年底,肾移植中心共开展各类肾移植术近1600例,其中活体亲属间供肾肾移植180例。术后患者一年带肾健康存活率达到99%以上,移植肾健康存活率超过85%,十年生存率75%,达世界先进水平40多年的发展历史中,肾移植中心积累了丰富的复杂临床情况处理经验如肝肾联合移植、肾脏-胰岛联合移植、肾动脉狭窄搭桥自体肾移植、多支肾动脉显微外科重建供肾结石钬激光碎石后移植婴儿供肾移植等,均取得非常良好的临床治疗效果

        中心亦着眼于提高肾移植远期疗效,与国家重点医院仁济医院肾内科强强联合,组建仁济医院终末期肾病综合诊治中心。该中心立足于临床科研相结合,临床提供课题,科研服务临床的思路,提出若干工作着眼点:一是从预防原发肾病在移植肾复发角度出发,对供受体双方肾脏病及免疫相关疾病的基因背景进行大规模基因测序筛查和分析;二是实现作为术后随诊常规的序贯穿刺病理分析,为治疗方案的个体化选择提供客观依据;三是着眼于降低慢性排斥和抗体介导的排斥反应,在常规的细胞免疫抑制剂的基础上,探索针对体液免疫的新型免疫抑制剂的使用方案;四是通过免疫吸附去除预致敏抗体,为高PRA患者成功接受肾移植扫除障碍。

        肾移植虽然是终末期肾脏疾患最有效的治疗手段,但可供器官移植使用的供体器官短缺始终是肾移植临床开展最重要的掣肘因素。2012年开始,我国开始尝试创建符合中国国情的器官捐献和移植体系,并从201511日起全面推广公民自愿遗体捐献,使我国的器官捐献和器官移植工作接轨世界通行的伦理学和医学标准。仁济医院是最早响应国家号召,积极推动公民遗体捐献的单位之一,20138月创建隶属于医院医务部门而独立于移植中心的供体获取组织(Organ Procurement Organization, OPO),并于次年完成32例公民遗体捐献。截止2016年底完成131例捐献,占全上海市遗体捐献数量的43%肾移植中心积极配合OPO的器官捐献工作节奏转变工作思维,把观察和治疗关口前移,坚持器官捐献供体质量现场评估,把有问题特别是潜在感染风险的供体坚决排除在可供选择的供体之外,取得了肾移植数量和质量的同步大幅增长,且未发生因供体来源感染而造成的死亡案例。

        肾移植团队围绕着肾脏缺血再灌注损伤有着多年的工作积累。在新的器官捐献体系下,公民自愿捐献的器官主要来自心、脑死亡的患者,此类患者因多种原因造成呼吸、心跳停止,不得不借助呼吸机和药物来维持呼吸、心跳和血压等基础生命机能。这样的临床过程极易造成多器官缺血再灌注损伤而大大降低供器官质量。而供器官严重短缺的现状又使得很多尿毒症患者不得不接受边缘供肾。因此新的器官捐献和移植体系之下缺血再灌注损伤成为移植临床一个相对突出的问题。有鉴于此,肾移植团队把肾脏缺血再灌注损伤作为主攻研究方向,近年来在国际最顶尖的肾脏病专业杂志《Journal of the American Society of Nephrology》和《Kidney International》等有多篇论文发表。从临床到科研全方位的交流不仅拓宽了视野,带来了全新的疾病视角和诊疗方案,而且通过借鉴国外先进的管理经验,借由信息化和网络化优化了我们的诊疗流程,提升了患者的就诊体验。

        40余年肾移植的优秀发展历程为仁济肾移植积淀了坚实的基础理论知识、丰富的临床工作经验和质朴无华但注重实干的科室文化。在新的医疗体制改革的大潮下,仁济肾移植团队正以最精湛的技术、最前沿的理论、最尽心的服务态度和最优质的治疗质量服务于尿毒症患者。肾移植团队愿尽心竭力,释放自身潜能,努力创造更大的辉煌。


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